Qual è l’ordine delle provette nel prelievo venoso?
Una domanda che mi sono spesso posto da studente. A seconda di chi ho chiesto, la risposta è stata diversa: la provetta della coagulazione deve essere la prima ad essere fatta? Deve essere l’ultima? E la provetta con eparina ?
Una delle tecniche che eseguiamo più spesso in ambito infermieristico sono i prelievi ematici. È così comune che a volte non gli diamo l’attenzione che merita, quindi vi chiedo qualche minuto per leggere e mettere in pratica questo post. Perché farlo bene non costa nulla.
Una breve revisione della letteratura ha raccolto diversi aspetti del prelievo venoso e ha incluso l’ordine di riempimento delle provette . L’ordine è il seguente:
- emocolture
- provette con sodio citrato
- senza aditivi o con gel per siero
- provette con eparina
- EDTA
- emogasanalisi
La provetta con sodio citrato (tappo blu) deve essere sempre eseguita prima di quelle con altri anticoagulanti, in modo che non si contamini. Queste ultime infatti, possono interferire con lo studio della coagulazione. Se è l’unica provetta da eseguire o se è la prima, essere prima riempita una provetta da scartare con circa 5 ml di sangue, al fine di eliminare l’eventuale contaminazione del campione con tromboplastina tissutale dal sito della puntura e aria presente nel tubicino.
Dopo aver riempito ogni provetta con anticoagulante, la provetta riempita deve essere delicatamente invertita più volte per omogeneizzare il campione. Tuttavia, le provette non contenenti anticoagulante NON devono essere agitate, per evitare l’emolisi.
NOTA BENE: non è corretto farsi guidare dal colore dei tappi delle provette di sangue per determinare se hanno additivi o meno o quale anticoagulante contengono. Esistono diversi produttori e ciascuno ha il proprio catalogo di colori.
Spero di essere stata d’aiuto con questo articolo. A questa pagina troverai altri articoli inerenti alle procedure infermieristiche.
Bibliografia:
https://www.eflm.eu/upload/docs/WG-PRE%20Venous%20blood%20sampling_for%20EFLM%20NSs.pdf